瑞士每5個醫(yī)生中就有1個是外國人,醫(yī)院中助理醫(yī)生的外國人比例甚至達到39%。而今年原本有2000名大學(xué)新生立志于攻讀醫(yī)學(xué)系專業(yè),全瑞士的大學(xué)卻只提供984個醫(yī)學(xué)系名額。
瑞士科學(xué)技術(shù)委員會(SWTR),是瑞士聯(lián)邦政府的科學(xué)顧問,委員會提出,限制醫(yī)學(xué)系學(xué)生名額,只為了從國外招聘醫(yī)務(wù)人員,是毫無意義的行為。他們要求將醫(yī)學(xué)系學(xué)生名額提高20%,而且必須盡快開始實施。因為在瑞士醫(yī)學(xué)系學(xué)生完成學(xué)業(yè)和進修需要12年的時間。也就是說,從今年開始增多的醫(yī)學(xué)系學(xué)生,要到2015年才能成為醫(yī)院中的醫(yī)生,到2020年才能夠獨立開診所行醫(yī)。
而且據(jù)科學(xué)技術(shù)委員會的統(tǒng)計報告,雖然瑞士自1998年以來醫(yī)學(xué)系學(xué)生人數(shù)并未減少,但是不知出于什么原因,畢業(yè)生人數(shù)卻減少了三分之一。
另外,因為醫(yī)學(xué)系名額有限,所以外國大學(xué)生不允許選讀醫(yī)學(xué)專業(yè)。
家庭醫(yī)生數(shù)量太少
首先最重要的是培養(yǎng)獨立行醫(yī)的家庭醫(yī)生。目前在醫(yī)院中工作的助理醫(yī)生,只有10%有志于繼續(xù)進修大眾醫(yī)學(xué),以后獨立開設(shè)診所。這一數(shù)量過少,因此必須加強這方面的師資和家庭醫(yī)生及其助理醫(yī)護人員的培訓(xùn)。 瑞士科學(xué)技術(shù)委員會認(rèn)為瑞士的醫(yī)生進修系統(tǒng)需要治理-在瑞士共有44個國家認(rèn)可的醫(yī)療?祁^銜,取得這些頭銜是在瑞士開設(shè)醫(yī)生診所的前提條件,而在歐洲,只有14個頭銜被承認(rèn)。
培養(yǎng)醫(yī)療人員費用昂貴
而瑞士大學(xué)校長會議(Crus)卻針對瑞士科學(xué)技術(shù)委員會的建議表明了態(tài)度,他們認(rèn)為增加醫(yī)學(xué)系學(xué)生人數(shù),有兩點要注意:第一,費用問題,根據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),1999年如果算上科研費用,培養(yǎng)一個臨床前的大學(xué)生醫(yī)師一年的費用,需要78700瑞郎,正式臨床培訓(xùn)則需要91100瑞郎。
第二個問題是增加醫(yī)學(xué)系大學(xué)生的數(shù)量,必須有足夠的病人數(shù)量,才能讓大學(xué)生們有足夠的實習(xí)機會。
并不是唯一的方法
瑞士醫(yī)院和實驗室的位置和空間都顯得有些緊張,但是瑞士醫(yī)生行業(yè)協(xié)會(FMH)會長Jacques de Haller依然認(rèn)為這是一條正確的道路。但是這不是解決問題的唯一方法,他說:“我們必須讓有限的醫(yī)療人員起到更多的作用!
醫(yī)院之間應(yīng)更好地組織和聯(lián)網(wǎng),并加強各醫(yī)院和急救中心的合作。
根據(jù)經(jīng)濟合作組織的一項調(diào)查結(jié)果顯示,瑞士從1980-2006年醫(yī)生的數(shù)量呈上升趨勢,已從每1000人2.4名上升到3.8名醫(yī)生。這樣的比率與國際其他國家相比是一個較高的數(shù)據(jù)。
瑞士的醫(yī)生之所以緊俏,與醫(yī)生們減少工作時間,越來越多的醫(yī)生不做全職醫(yī)生有關(guān)。瑞士的人口老齡化和醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療劃分過細(xì),也是瑞士醫(yī)療人員嚴(yán)重缺乏的重要因素。
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